Zerebrale mikrostrukturelle Veränderungen bei COVID-19-Patienten – Eine MRT-basierte 3-monatige Follow-up-Studie

Hintergrund
Zunehmende Evidenz stützte das mögliche Neuroinvasionspotential von SARS-CoV-2. Es wurden jedoch keine Studien durchgeführt, um das Vorhandensein der mikrostrukturellen Veränderungen im Zentralnervensystem nach der Infektion zu untersuchen. Wir wollten das Vorhandensein potenzieller mikrostruktureller Veränderungen des Gehirns im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 identifizieren.

Methoden
In dieser prospektiven Studie wurden Diffusionstensor-Imaging (DTI) und hochauflösende 3D-T1WI-Sequenzen bei 60 wiederhergestellten COVID-19-Patienten (56,67% Männer; Alter: 44,10 ± 16,00) und 39 alters- und geschlechtsangepassten Nicht-COVID-Sequenzen aufgenommen. 19 Kontrollen (56,41% männlich; Alter: 45,88 ± 13,90). Die registrierte fraktionelle Anisotropie (FA), die mittlere Diffusivität (MD), die axiale Diffusivität (AD) und die radiale Diffusivität (RD) wurden für den DTI quantifiziert und ein Index-Score-System eingeführt. Regionale Volumina, die aus Voxel-basierten Morphometrie- (VBM) und DTI-Metriken abgeleitet wurden, wurden unter Verwendung einer Kovarianzanalyse (ANCOVA) verglichen. Zwei Stichproben-T-Test und Spearman-Korrelation wurden durchgeführt, um die Beziehungen zwischen Bildgebungsindizes, Indexwerten und klinischen Informationen zu bewerten.

Ergebnisse
In diesem Follow-up-Stadium zeigten sich bei 55% der COVID-19-Patienten neurologische Symptome. COVID-19-Patienten hatten statistisch signifikant höhere bilaterale Volumina der grauen Substanz (GMV) in olfaktorischen Cortices, Hippocampi, Insulas, linkem Rolandic Operculum, linkem Heschl-Gyrus und rechtem cingulösem Gyrus und einem allgemeinen Rückgang von MD, AD, RD, begleitet von einem Anstieg von FA in weißer Substanz, insbesondere AD in der rechten CR, EC und SFF und MD in SFF im Vergleich zu Nicht-COVID-19-Freiwilligen (korrigierter p-Wert <0,05). Globale GMV, GMVs im linken rolandischen Operculum, im rechten Cingulat, im bilateralen Hippocampi, im linken Heschl-Gyrus und im globalen MD von WM korrelierten mit dem Gedächtnisverlust (p-Wert <0,05). GMVs im rechten Gyrus cinguli und im linken Hippocampus standen im Zusammenhang mit dem Geruchsverlust (p-Wert <0,05). Der MD-GM-Score, das globale GMV und das GMV im rechten cingulären Gyrus korrelierten mit dem LDH-Spiegel (p-Wert <0,05).

Interpretation
Die Studienergebnisse zeigten eine mögliche Störung der mikrostrukturellen und funktionellen Integrität des Gehirns in den Erholungsphasen von COVID-19, was auf die langfristigen Folgen von SARS-CoV-2 hinweist.

Den Artikel zu diesem Abstract finden Sie unter: LINK

Abdruck genehmigt durch Elsevier (C)

gr1 lrg

Autor:in

  • markus

    Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)

Hinterlasse jetzt einen Kommentar

Kommentar hinterlassen