WHO: Klassifizierung von Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2-Besorgnisvariante

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Die Technical Advisory Group on SARS-CoV-2 Virus Evolution (TAG-VE) ist eine unabhängige Expertengruppe, die die Entwicklung von SARS-CoV-2 regelmäßig überwacht und bewertet und bewertet, ob bestimmte Mutationen und Kombinationen von Mutationen das Verhalten des Virus. Die TAG-VE wurde am 26. November 2021 einberufen, um die Variante SARS-CoV-2 zu bewerten: B.1.1.529.

Die Variante B.1.1.529 wurde der WHO erstmals am 24. November 2021 aus Südafrika gemeldet. Die epidemiologische Situation in Südafrika war in gemeldeten Fällen durch drei deutliche Spitzen gekennzeichnet, von denen der letzte überwiegend die Delta-Variante war. In den letzten Wochen haben die Infektionen stark zugenommen, zeitgleich mit dem Nachweis der Variante B.1.1.529. Die erste bekannte bestätigte B.1.1.529-Infektion stammte aus einer Probe, die am 9. November 2021 entnommen wurde.

Diese Variante weist eine große Anzahl von Mutationen auf, von denen einige besorgniserregend sind. Vorläufige Hinweise deuten auf ein erhöhtes Risiko einer Reinfektion bei dieser Variante im Vergleich zu anderen VOC hin. Die Fallzahlen dieser Variante scheinen in fast allen Provinzen Südafrikas zu steigen. Die aktuelle SARS-CoV-2-PCR-Diagnostik weist diese Variante weiterhin nach. Mehrere Labore haben darauf hingewiesen, dass bei einem weit verbreiteten PCR-Test eines der drei Zielgene nicht nachgewiesen wird (als S-Gen-Ausfall oder S-Gen-Zielversagen bezeichnet) und dieser Test daher bis zur Bestätigung der Sequenzierung als Marker für diese Variante verwendet werden kann. Mit diesem Ansatz wurde diese Variante schneller entdeckt als frühere Infektionsschübe, was darauf hindeutet, dass diese Variante einen Wachstumsvorteil haben könnte.

Es laufen eine Reihe von Studien und die TAG-VE wird diese Variante weiter evaluieren. Die WHO wird den Mitgliedstaaten und der Öffentlichkeit bei Bedarf neue Erkenntnisse mitteilen.

Basierend auf den vorgelegten Beweisen, die auf eine nachteilige Veränderung der COVID-19-Epidemiologie hinweisen, hat die TAG-VE der WHO mitgeteilt, dass diese Variante als VOC ausgewiesen werden sollte, und die WHO hat B.1.1.529 als VOC mit dem Namen Omicron bezeichnet.

Daher werden die Länder aufgefordert, Folgendes zu tun:

  • Verbesserung der Überwachungs- und Sequenzierungsbemühungen, um zirkulierende SARS-CoV-2-Varianten besser zu verstehen.
  • Senden Sie vollständige Genomsequenzen und zugehörige Metadaten an eine öffentlich zugängliche Datenbank wie GISAID.
  • Melden Sie erste Fälle/Cluster im Zusammenhang mit VOC-Infektionen über den IHR-Mechanismus an die WHO.
  • sofern Kapazitäten vorhanden sind und in Abstimmung mit der internationalen Gemeinschaft Felduntersuchungen und Laborbewertungen durchführen, um das Verständnis der potenziellen Auswirkungen der VOC auf die COVID-19-Epidemiologie, den Schweregrad, die Wirksamkeit der öffentlichen Gesundheit und sozialen Maßnahmen, Diagnosemethoden, Immunreaktionen, Antikörper zu verbessern Neutralisation oder andere relevante Merkmale.

Einzelpersonen werden daran erinnert, Maßnahmen zu ergreifen, um ihr COVID-19-Risiko zu verringern, einschließlich bewährter öffentlicher Gesundheits- und sozialer Maßnahmen wie das Tragen gut sitzender Masken, Händehygiene, physische Distanzierung, Verbesserung der Belüftung von Innenräumen, Vermeidung von überfüllten Räumen und Impfung.

Als Referenz hat die WHO Arbeitsdefinitionen für SARS-CoV-2 Variant of Interest (VOI) und Variant of Concern (VOC).

Ein SARS-CoV-2-VOI ist eine SARS-CoV-2-Variante:

  • mit genetischen Veränderungen, von denen vorhergesagt wird oder bekannt ist, dass sie Viruseigenschaften wie Übertragbarkeit, Schwere der Krankheit, Immunabbruch, diagnostische oder therapeutische Flucht beeinflussen; UND
  • die in mehreren Ländern als Ursache einer signifikanten Übertragung in der Gemeinschaft oder mehrerer COVID-19-Cluster identifiziert wurde, mit zunehmender relativer Prävalenz bei gleichzeitig steigender Fallzahl im Laufe der Zeit oder andere offensichtliche epidemiologische Auswirkungen, die auf ein aufkommendes Risiko für die globale öffentliche Gesundheit hindeuten.

Eine SARS-CoV-2-VOC ist eine SARS-CoV-2-Variante, die der Definition eines VOI (siehe oben) entspricht und durch eine vergleichende Bewertung nachgewiesen wurde, dass sie mit einer oder mehreren der folgenden Veränderungen bei einem Abschluss verbunden ist von globaler Bedeutung für die öffentliche Gesundheit:

  • Erhöhung der Übertragbarkeit oder nachteilige Veränderung der COVID-19-Epidemiologie; ODER
  • Erhöhung der Virulenz oder Veränderung des klinischen Krankheitsbildes; ODER
  • Abnahme der Wirksamkeit öffentlicher Gesundheits- und Sozialmaßnahmen oder verfügbarer Diagnostika, Impfstoffe, Therapeutika

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)