WHO: Globaler Fortschritt gegen Masern inmitten der COVID-19-Pandemie bedroht

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Der größte Anstieg ungeimpfter Kinder seit 20 Jahren und kritische Lücken in der Krankheitsüberwachung erhöhen das Risiko von Masernausbrüchen und gefährden Leben: WHO, CDC

Während die gemeldeten Masernfälle im Vergleich zu den Vorjahren zurückgegangen sind, gehen die Fortschritte bei der Eliminierung der Masern weiter zurück und das Risiko von Ausbrüchen steigt laut einem neuen Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). . Im Jahr 2020 haben mehr als 22 Millionen Säuglinge ihre erste Dosis Masernimpfstoff verpasst – 3 Millionen mehr als 2019, was den größten Anstieg seit zwei Jahrzehnten darstellt und gefährliche Bedingungen für das Auftreten von Ausbrüchen schafft.

Im Vergleich zum Vorjahr sind die gemeldeten Masernfälle im Jahr 2020 um mehr als 80 Prozent zurückgegangen.

Allerdings verschlechterte sich auch die Masernüberwachung mit der niedrigsten Anzahl von Proben, die seit über einem Jahrzehnt zu Labortests geschickt wurden. Schwache Masernüberwachung, -tests und -berichterstattung auf Masern gefährden die Fähigkeit der Länder, Ausbrüche dieser hochansteckenden Krankheit zu verhindern. In 26 Ländern traten größere Masernausbrüche auf und machten im Jahr 2020 84 Prozent aller gemeldeten Fälle aus.

„Eine große Zahl ungeimpfter Kinder, Masernausbrüche sowie die Erkennung und Diagnose von Krankheiten, die zur Unterstützung von COVID-19-Reaktionen umgeleitet werden, sind Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von masernbedingten Todesfällen und schwerwiegenden Komplikationen bei Kindern erhöhen“, sagte Kevin Cain, MD, CDC Global Immunization Direktor. „Wir müssen jetzt handeln, um die Krankheitsüberwachungssysteme zu stärken und Immunitätslücken zu schließen, bevor Reisen und Handel auf das Niveau vor der Pandemie zurückkehren, um tödliche Masernausbrüche zu verhindern und das Risiko anderer impfpräventabler Krankheiten zu mindern.“

Weniger gemeldete Masernfälle im Jahr 2020 dürfen das weltweit wachsende Masernrisiko für Kinder nicht verschleiern

Die Fähigkeit der Länder, sicherzustellen, dass Kinder beide empfohlenen Dosen des Masernimpfstoffs erhalten, ist ein wichtiger Indikator für den weltweiten Fortschritt bei der Eliminierung der Masern und die Fähigkeit, die Ausbreitung des Virus zu verhindern. Die Erstdosis-Dosis sank im Jahr 2020, und nur 70 Prozent der Kinder erhielten ihre zweite Dosis Masern-Impfstoff, deutlich unter der 95-Prozent-Dosis, die erforderlich ist, um Gemeinden vor der Ausbreitung des Masernvirus zu schützen.

Zusätzlich zur Verschärfung der weltweiten Immunitätslücken wurden 24 Masern-Impfkampagnen in 23 Ländern, die ursprünglich für 2020 geplant waren, wegen der COVID-19-Pandemie verschoben – so dass mehr als 93 Millionen Menschen einem Risiko für die Krankheit ausgesetzt sind. Diese ergänzenden Kampagnen werden dort benötigt, wo Menschen durch routinemäßige Impfprogramme keine masernhaltigen Impfstoffe erhalten haben.

„Obwohl die gemeldeten Masernfälle im Jahr 2020 zurückgegangen sind, deutet dies darauf hin, dass wir wahrscheinlich die Ruhe vor dem Sturm erleben werden, da das Risiko von Ausbrüchen auf der ganzen Welt weiter zunimmt“, sagte Dr. Kate O’Brien, Direktorin der WHO-Abteilung für Immunisierung, Impfstoffe und Biologie . „Es ist wichtig, dass die Länder so schnell wie möglich gegen COVID-19 impfen, aber dies erfordert neue Ressourcen, damit dies nicht zu Lasten wesentlicher Impfprogramme geht. Routineimpfungen müssen geschützt und verstärkt werden; andernfalls riskieren wir, eine tödliche Krankheit gegen eine andere einzutauschen.“

Impf- und Überwachungssysteme müssen gestärkt werden, um das wachsende Masernrisiko zu reduzieren

Die COVID-19-Pandemie führte in vielen Teilen der Welt zu erheblichen Störungen bei den Impfdiensten und zu Veränderungen im Gesundheitsverhalten. Während die Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 – Maskierung, Händewaschen, Distanzierung – auch die Ausbreitung des Masernvirus reduzieren, müssen Länder und globale Gesundheitspartner vorrangig Kinder aufspüren und gegen Masern impfen, um das Risiko explosiver Ausbrüche und vermeidbarer Todesfälle zu verringern Krankheit.

Masern sind eines der ansteckendsten menschlichen Viren der Welt, aber durch Impfungen fast vollständig vermeidbar. Schätzungen zufolge hat die Masernimpfung in den letzten 20 Jahren weltweit mehr als 30 Millionen Todesfälle verhindert. Die geschätzten Todesfälle durch Masern sanken von rund 1.070.000 im Jahr 2000 auf 60.700 im Jahr 2020. Die geschätzte Zahl der Masernfälle im Jahr 2020 betrug weltweit 7,5 Millionen. Die Masernübertragung innerhalb von Gemeinden ist nicht nur ein klarer Indikator für eine schlechte Durchimpfungsrate gegen Masern, sondern auch ein bekannter Marker oder „Tracer“, dass lebenswichtige Gesundheitsdienste die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen nicht erreichen.

Die Masern & Röteln Initiative

Die Masern- und Rubella-Initiative (M&RI) ist eine Partnerschaft zwischen dem Amerikanischen Roten Kreuz, der Stiftung der Vereinten Nationen, der US-amerikanischen CDC, UNICEF und der WHO. In Zusammenarbeit mit Gavi, der Vaccine Alliance und anderen Interessengruppen setzt sich die Initiative dafür ein, eine Welt ohne Masern, Röteln und angeborenes Rötelnsyndrom zu erreichen und zu erhalten. Seit 2000 hat M&RI dazu beigetragen, Kinder weltweit mit Masernimpfstoffen zu versorgen und weltweit über 31,7 Millionen Menschenleben zu retten, indem es die Durchimpfungsrate erhöht, auf Ausbrüche reagiert, überwacht und bewertet und das Vertrauen und die Nachfrage nach Impfungen unterstützt.

Bis Ende 2020 war es 81 Ländern (42 Prozent) gelungen, ihren Status zur Eliminierung der Masern trotz der Pandemie aufrechtzuerhalten, aber es wurde kein neues Land bestätigt, das die Masern eliminiert hat. Es gibt immer noch 15 Länder, die die zweite Dosis der Masern nicht in ihre nationalen Impfpläne aufgenommen haben, wodurch Kinder und Jugendliche in diesen Ländern besonders anfällig für Masernausbrüche sind.

„Seit über zwei Jahrzehnten erreichen Freiwillige des Roten Kreuzes Mitglieder ihrer Gemeinden, die lebensrettende Impfstoffe benötigen. Freiwillige geben den Familien wichtige Gesundheitsinformationen durch Ermutigung und ein bekanntes Gesicht. Dies hat dazu beigetragen, den Geist und das Herz zu verändern, um Millionen von Kindern in diesen Gemeinden zu impfen“, sagt Koby Langley, Senior Vice President des American Red Cross International Services and Service to the Armed Forces Department. „Angesichts der anhaltenden globalen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie ist diese Arbeit von entscheidender Bedeutung. Wir müssen jetzt mehr denn je Kinder erreichen, die gegen tödliche Krankheiten ungeschützt sind, und weitere Ausbrüche verhindern.“

„Die Pandemie hat enorme Auswirkungen auf die Fähigkeit der Länder, grundlegende Gesundheitsdienste wie routinemäßige Impfungen bereitzustellen, und setzt Millionen von Menschen, hauptsächlich Kinder, dem Risiko hochansteckender Krankheiten wie Masern aus. Unsere Priorität bei Gavi besteht darin, Ländern dabei zu helfen, dieses Risiko zu mindern und Krankheitsausbrüche zu verhindern, indem wir die wachsenden Immunitätslücken schließen, indem wir Routineimpfungen verstärken und gut geplante, gezielte Aufholkampagnen durchführen“, sagte Anuradha Gupta, stellvertretender CEO von Gavi the Vaccine Alliance . „Wir müssen dringend die kritischen Masern-Immunitätslücken schließen, mit besonderem Fokus darauf, Nulldosis-Kinder zu erreichen, die am stärksten von verheerenden Masernausbrüchen bedroht sind.“

„Schon vor der Pandemie sahen wir, wie selbst kleine Taschen mit niedrigem Masern-Impfschutz zu beispiellosen Ausbrüchen führen könnten, auch in Ländern, in denen die Krankheit als ausgerottet galt. Und jetzt schafft COVID-19 in einem Tempo, das wir seit Jahrzehnten nicht mehr gesehen haben, immer größere Lücken in der Abdeckung“, sagte Ephrem Tekle Lemango, UNICEF Associate Director für Immunisierung. „Wir haben zwar noch keinen Anstieg der Fälle gesehen, aber Masern sind einfach zu ansteckend. Wenn wir nicht handeln, werden Lücken zu Ausbrüchen und viele Kinder werden einer vermeidbaren, aber potenziell tödlichen Krankheit ausgesetzt“, fügte er hinzu.

„Der Rückgang der gemeldeten Masernfälle bedeutet, dass wir unsere Anstrengungen verdoppeln müssen, um Millionen gefährdeter Kinder vor dem Tod einer vollständig vermeidbaren Krankheit zu schützen“, sagt Lori Sloate, Senior Director of Global Health bei der UN Foundation. „Der direkteste Weg besteht darin, zusammenzuarbeiten, um knappe Ressourcen zu nutzen, die in das lokale Gesundheitssystem investieren, um die Bemühungen zur Bekämpfung von Covid- und Grundimmunisierungen zu verstärken. Das eine kann nicht auf Kosten des anderen gehen.“

Autor:in

  • markus

    Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)