WHO: Bilharziose und bodenübertragene Helminthiasen: Millionen Menschen trotz Pandemie behandeln

Schistosomiasis Control Initiative Child receiving treatment in Zanzibar against schistosomiasis.

Trotz pandemiebedingter Störungen wurden im Jahr 2020 insgesamt 76,9 Millionen Menschen wegen Bilharziose behandelt, was einer weltweiten Abdeckung von 31,9% entspricht, verglichen mit 105 Millionen Behandelten im Jahr 2019 (44,8%).

Die neuesten von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlichten Daten zeigen, dass im Jahr 2020 28,6 Millionen Menschen weniger wegen Bilharziose (Bilharziose) behandelt wurden als 2019. Dieser Rückgang der Zahl der abgegebenen Behandlungen um 27 % ist größtenteils auf die Einführung von COVID- 19 Maßnahmen, darunter Schulschließungen.

„Wir loben die Arbeit nationaler Programme, die in der Lage waren, Behandlungen unter Einhaltung der COVID-19-Sicherheitsprotokolle durchzuführen“, sagte Dr. „Interessanterweise wurden mehr als 90 % aller Behandlungen in Ländern der Afrika-Region der WHO durchgeführt, die die weltweit größte Belastung durch Bilharziose trägt.“

Die Behandlung von Kindern im Schulalter ging von 66,8 % im Jahr 2019 auf 44,9 % im Jahr 2020 zurück.

Im Jahr 2020 haben einige Länder mit einer hohen Zahl von Menschen, die wegen Bilharziose eine Behandlung benötigen, wie die Demokratische Republik Kongo, Äthiopien, Ghana und der Jemen, keine groß angelegte Behandlung durchgeführt.

Bodenübertragene Helminthiasen
Die Zahl der mit Entwurmung erreichten schulpflichtigen Kinder sank 2020 um 25 % auf 342 Millionen, von 455,7 Millionen im Jahr 2019. Bei Kindern im Vorschulalter sank die Abdeckung um 42,9 % von 165,8 Millionen im Jahr 2019 auf 94,7 Millionen im Jahr 2020.

„In der afrikanischen Region der WHO gab es einen dramatischen Rückgang von 53,3 Millionen behandelten Kindern im Vorschulalter auf 7,4 Millionen im Jahr 2020 und in der östlichen Mittelmeerregion von 10 Millionen im Jahr 2019 auf 0,9 Millionen im Jahr 2020“, sagte Dr. Antonio Montresor, Medical Officer, der das globale Entwurmungsprogramm der WHO leitet.

In anderen Regionen war dieser Rückgang weniger stark. Beispielsweise von 90,2 auf 75,4 Millionen in der Region Südostasien und von 10,7 Millionen auf 10 Millionen in der Region Westpazifik.

In vielen Ländern wurden zum Teil Entwurmungsprogramme an Schulen durchgeführt. Dies liegt wahrscheinlich an der Belastbarkeit der Schulprogramme, die von Lehrern unterstützt werden, die trotz wiederholter Schulschließungen eine gewisse Entwurmung im Unterricht organisieren konnten.

Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter
Frauen im gebärfähigen Alter sind besonders anfällig für Schäden durch bodenübertragene Helminthen- und Schistosomeninfektionen, die nicht nur die Gesundheit der Frauen selbst, sondern auch die ihrer Neugeborenen beeinträchtigen.

Die WHO empfiehlt daher, dass für Schistosomiasis und bodenübertragene Helminthiasen endemische Länder alle Kontakte von Frauen im gebärfähigen Alter mit Gesundheitsdiensten optimieren, um eine Entwurmung durchzuführen; zum Beispiel mit pränatalen und postnatalen Kliniken für Frauen und Impfungen gegen humane Papillomaviren für heranwachsende Mädchen.

Frauen und heranwachsende Mädchen in diesen Ländern sind besonders anfällig für die Schäden, die durch beide Krankheiten verursacht werden, darunter Anämie, Mikronährstoffmangel und weibliche Genital-Bilharziose.

Die Krankheiten
Schistosomiasis ist eine akute und chronische parasitäre Erkrankung, die durch Trematodenwürmer der Gattung Schistosoma verursacht wird. Eine Infektion tritt auf, wenn Larvenformen des Parasiten – freigesetzt von Süßwasserschnecken – bei Kontakt mit befallenem Wasser in die Haut eindringen.

Es gibt zwei Hauptformen der Bilharziose: die intestinale und die urogenitale. Die intestinale Bilharziose führt normalerweise zu Durchfall und Blut im Stuhl; Leber- und Milzvergrößerung sowie portale Hypertonie sind in fortgeschrittenen Fällen häufig.

Die urogenitale Bilharziose ist durch das Vorhandensein von Blut im Urin gekennzeichnet. Eine chronische Infektion führt zu einer Fibrose der Blase und des Harnleiters, die sich zu Hydronephrose entwickeln und Bedingungen für Blasenkrebs schaffen kann. Bei Frauen kann die urogenitale Bilharziose vaginale Blutungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Knötchen in der Vulva verursachen – jetzt als weibliche genitale Bilharziose bezeichnet. Bei Männern kann die urogenitale Bilharziose Erkrankungen der Samenbläschen und der Prostata auslösen.

Bodenübertragene Helminthiasen werden durch eine Gruppe von Darmparasiten verursacht, bestehend aus Ascaris lumbricoides (Spulwürmer), Trichuris trichiura (Peitschenwürmer), Necator americanus und Ancylostoma duodenale (Hakenwürmer) und werden durch fäkale Kontamination des Bodens übertragen; sie beeinträchtigen den Ernährungszustand und beeinträchtigen kognitive Prozesse. Die Übertragung erfolgt, wenn Eier mit dem Kot infizierter Personen übertragen werden. Erwachsene Würmer leben im Darm, wo sie täglich Tausende von Eiern produzieren. In Gebieten ohne ausreichende sanitäre Einrichtungen kontaminieren diese Eier den Boden.

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)