WHO 2022: Weltkrebstag: Versorgungslücke schließen

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(C) dennizn

Krebs ist eine der weltweit häufigsten Todesursachen, und seine Belastung nimmt zu. Im Jahr 2021 hat die Welt eine ernüchternde neue Schwelle überschritten – bei geschätzten 20 Millionen Menschen wurde Krebs diagnostiziert und 10 Millionen starben. Diese Zahlen werden in den kommenden Jahrzehnten weiter steigen. Und doch können alle Krebsarten behandelt werden, und viele können verhindert oder geheilt werden.

Die Behandlung von Krebs spiegelt jedoch, wie so viele andere Krankheiten, die Ungleichheiten und Ungerechtigkeiten unserer Welt wider. Die deutlichste Unterscheidung besteht zwischen Ländern mit hohem und niedrigem Einkommen, wobei Berichten zufolge in mehr als 90 % der Länder mit hohem Einkommen, aber weniger als 15 % der Länder mit niedrigem Einkommen eine umfassende Behandlung verfügbar ist.

Ebenso beträgt die Überlebensrate von Kindern mit diagnostizierter Krebserkrankung mehr als 80 % in Ländern mit hohem Einkommen und weniger als 30 % in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Und die Überlebensrate von Brustkrebs fünf Jahre nach der Diagnose liegt heute in den meisten Ländern mit hohem Einkommen bei über 80 %, verglichen mit 66 % in Indien und nur 40 % in Südafrika.

Darüber hinaus ergab eine kürzlich durchgeführte WHO-Umfrage, dass Krebsbehandlungen in geschätzten 37 % der Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen durch das größte staatliche Gesundheitsfinanzierungsprogramm eines Landes abgedeckt sind, verglichen mit mindestens 78 % der Länder mit hohem Einkommen. Dies bedeutet, dass eine Krebsdiagnose Familien in die Armut treiben kann, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen, ein Effekt, der sich während der COVID-19-Pandemie noch verschärft hat.

Pflegelücke schließen

Aus all diesen Gründen lautet das Motto des diesjährigen Weltkrebstages „Closing the care gap“.

Und glücklicherweise wird viel getan, um eine qualitativ hochwertige Krebsbehandlung in Länder zu bringen, für die sie bisher unerreichbar war.

Die Bemühungen der WHO konzentrieren sich auf Brustkrebs, heute die häufigste Krebsart; Gebärmutterhalskrebs, der beseitigt werden kann; und Krebs im Kindesalter. Der Schwerpunkt jeder dieser Initiativen liegt auf Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, in denen die größten Fortschritte im Bereich der öffentlichen Gesundheit erzielt werden sollen.

Diese integrierten globalen Krebsinitiativen werden von mehr als 200 Partnern auf der ganzen Welt umgesetzt, darunter viele Entwicklungsbanken, die ihre Investitionen in die Krebsforschung, -prävention und -versorgung deutlich erhöht haben.

Nationale Krebszentren: Schlüssel zu einem umfassenden Ansatz

Die Erfahrung hat gezeigt, wie wichtig nationale Krebszentren für die Sicherstellung eines umfassenden Ansatzes in der Krebsbehandlung sind. Die Zusammenführung von Diensten für Prävention, Diagnose, multidisziplinäre Behandlung und unterstützende Pflege an einem Ort erleichtert Patienten die Navigation durch die Dienste und führt zu einer stärkeren Konzentration von Fachwissen und folglich zu besseren Gesundheitsergebnissen. Darüber hinaus dienen Krebszentren als Ausbildungs- und Forschungszentren und tragen auf diese Weise zum Aufbau von Kapazitäten und Fachwissen in den Ländern bei.

Einrichtung eines Krebszentrums: Ein WHO-IAEA-Rahmenwerk, das von der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Atomenergiebehörde zum Weltkrebstag herausgegeben wird, schlägt einen Rahmen sowohl für die Einrichtung eines Krebszentrums als auch für die Stärkung der Bereitstellung von Dienstleistungen in bestehenden Zentren vor. Es richtet sich an politische Entscheidungsträger, Programmmanager und Angehörige der Gesundheitsberufe und enthält Einzelheiten zur Infrastruktur, zu den Humanressourcen und zur Ausrüstung, die für grundlegende Dienste erforderlich sind, unter Berücksichtigung des lokalen Kontexts und der verfügbaren Ressourcen.

Entscheidungen zum Screening erleichtern

Screening ist ein weiteres wichtiges Element einer umfassenden Krebsprävention und -kontrolle, aber Entscheidungen darüber, was in ein Krebsprogramm aufgenommen werden soll, erfordern die Berücksichtigung einer Reihe komplexer Faktoren. Um die Entscheidungsfindung zu solchen Themen in den Ländern zu unterstützen, hat die WHO gerade einen kurzen Leitfaden zur Krebsvorsorge veröffentlicht. Erhöhen Sie die Effektivität, maximieren Sie den Nutzen und minimieren Sie den Schaden.

Wiederbelebte Bemühungen, den Zugang zur Strahlentherapie zu verbessern

Die Strahlentherapie gehört zu den kostengünstigsten, effizientesten und am weitesten verbreiteten Krebsbehandlungen und kann als Behandlungsoption für schätzungsweise die Hälfte der Krebspatienten in Betracht gezogen werden. Obwohl sie ein kritischer Bestandteil der Krebsbehandlung ist, ist der weltweite Zugang zur Strahlentherapie jedoch immer noch unzureichend, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen.

Um die Bemühungen zur Lösung dieses Problems neu zu beleben, schließt sich die WHO mit der IAEO zusammen, wenn sie Rays of Hope startet. Dieses neue Projekt wird eine begrenzte Anzahl von hochwirksamen, kosteneffizienten und nachhaltigen Interventionen im Einklang mit den nationalen Bedürfnissen und dem Engagement priorisieren, beginnend in Afrika.

Scale-up angesichts der Auswirkungen der Pandemie entscheidend

Angesichts der Unterbrechung von Krebsprogrammen während der COVID-19-Pandemie sind verstärkte Bemühungen zur Ausweitung hochwertiger Krebsprogramme auf internationaler, nationaler und kommunaler Ebene umso wichtiger. In einer im Oktober 2021 veröffentlichten Umfrage gaben mehr als die Hälfte der meldenden Länder an, dass die Krebsvorsorge und -behandlung während der Pandemie teilweise oder vollständig unterbrochen worden war.

Durch Zusammenarbeit, Engagement und Solidarität kann jedoch den vielen Millionen Menschen, für die die Krebsbehandlung in der Vergangenheit kaum mehr als ein Traum war, Hoffnung geschenkt werden.

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)