Pro Woche werden bis zu 100 britische Kinder mit einer seltenen Post-Covid-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert

Kinderkrankenpflege
(C) pingpao

In England werden laut „The Guardian“ bis zu 100 Kinder pro Woche mit einer seltenen Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert, die Wochen nach Covid-19 auftreten kann und sie auf der Intensivstation zurücklässt. Dies berichteten die Ärzte von NHS Einrichtungen. In einem Phänomen, das Kinderärzte beunruhigt, waren 75% der Kinder, die am schlimmsten vom pädiatrischen entzündlichen Multisystem-Syndrom (PIMS) betroffen waren, schwarze, asiatische oder ethnische Minderheiten (BAME). Fast vier von fünf Kindern waren laut einer unveröffentlichten Momentaufnahme der Fälle zuvor gesund.

Als PIMS in der ersten Welle der Pandemie auftauchte, verursachte es Verwirrung bei den Ärzten, Besorgnis bei den NHS-Chefs und Alarm bei den Eltern. Es wurde ursprünglich angenommen, dass es sich um die Kawasaki-Krankheit handelt, eine seltene Erkrankung, die hauptsächlich Babys und Kleinkinder betrifft. PIMS wurde jedoch als separates, neuartiges postvirales Syndrom erkannt, das eines von 5.000 Kindern etwa einen Monat nach Covid bekommt, unabhängig davon, ob sie Symptome hatten. Die meisten Kinder mit PIMS wurden in eines der 23 Krankenhäuser des NHS mit einer PICU gebracht, darunter die Kinderkrankenhäuser Evelina und Great Ormond Street in London und das Frauen- und Kinderkrankenhaus in Birmingham.

Dies zeigte bereits eine Studie im Jahre 2020. Ramcharan et. al. (2020) beschreiben in ihrer Studie: Pädiatrisches entzündliches Multisystem-Syndrom: „Zeitlich assoziiert mit SARS-CoV-2 (PIMS-TS): Herzmerkmale, Management und kurzfristige Ergebnisse in einem britischen Tertiär-Kinderkrankenhaus“:

Kinder wurden während der COVID-19-Pandemie relativ verschont. Das kürzlich berichtete hyperinflammatorische Syndrom mit überlappenden Merkmalen der Kawasaki-Krankheit und des Toxic-Shock-Syndroms – „Pädiatrisches entzündliches Multisystem-Syndrom – zeitlich mit SARS-CoV-2 assoziiert“ (PIMS-TS) hat jedoch Anlass zur Sorge gegeben. Wir beschreiben Herzbefunde und kurzfristige Ergebnisse bei Kindern mit PIMS-TS in einem tertiären Kinderkrankenhaus. Single-Center-Beobachtungsstudie an Kindern mit PIMS-TS vom 10. April bis 9. Mai 2020. Daten zu EKG und Echokardiogramm wurden retrospektiv zusammen mit demografischen Merkmalen, klinischen Merkmalen und Blutparametern analysiert. 15 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 8,8 Jahren (IQR 6,4–11,2) wurden eingeschlossen, alle stammten aus afrikanischen / afro-karibischen, südasiatischen, gemischten oder anderen ethnischen Minderheiten. Alle zeigten erhöhte Entzündungs- / Herzmarker (CRP, Ferritin, Troponin I, CK und Pro-BNP). Bei 10 Patienten (67%) war eine vorübergehende Klappeninsuffizienz vorhanden. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion war in 12 (80%) reduziert, die fraktionierte Verkürzung in 8 (53%) mit einer Auflösung in allen außer 2. Vierzehn (93%) hatten Anomalien der Koronararterien, mit einer Normalisierung in 6. EKG-Anomalien waren in 9 ( 60%), die sich durch Entladung in 6 normalisierten. Zehn (67%) benötigten Inotropika und / oder Vasopressoren. Keiner brauchte eine extrakorporale Lebenserhaltung. Auf die Verbesserung der biochemischen Herzmarker folgte eine Verbesserung des EKG / Echokardiogramms. Alle Patienten wurden lebend entlassen und zwölf (80%) wurden seitdem überprüft. Unsere gesamte Kohorte mit PIMS-TS hatte eine Herzbeteiligung, und dieser Grad der Beteiligung ist signifikant höher als bei anderen veröffentlichten Serien und unterstreicht die Notwendigkeit einer speziellen Herzuntersuchung. Wir glauben, dass unser multidisziplinärer Teamansatz entscheidend für die guten kurzfristigen Ergebnisse war.

Riphagen et. al. (2020) beschreibt dies im Mai 2020: Der Outh Thames Retrieval Service in London, Großbritannien, bietet 2 Millionen Kindern im Südosten Englands pädiatrische Intensivpflege und -hilfe. Während eines Zeitraums von 10 Tagen Mitte April 2020 stellten wir eine beispiellose Gruppe von acht Kindern mit hyperinflammatorischem Schock fest, die ähnliche Merkmale wie die atypische Kawasaki-Krankheit, das Kawasaki-Schock-Syndrom 1 oder das toxische Schock-Syndrom aufwiesen (typische Zahl ist eins oder zwei) Kinder pro Woche). Dieser Fallcluster bildete die Grundlage einer nationalen Warnung.

Mittlerweile häufen sich diese Clusterstudien und decken sich mit den Ergebnissen die der Guardian beschreibt.

Quellen
The Guardian:  Up to 100 UK children a week hospitalised with rare post-Covid disease“

Medicine National Institute „Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome: Temporally Associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS): Cardiac Features, Management and Short-Term Outcomes at a UK Tertiary Paediatric Hospital“

Lancet: „Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic“

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)

Hinterlasse jetzt einen Kommentar

Kommentar hinterlassen