ICN: Kein Aufschub: Gewalt gegen Gesundheitswesen im Konflikt

ICN

Heute hat die Koalition zum Schutz der Gesundheit in Konflikten, deren Gründungsmitglied der Internationale Rat der Krankenpflegefachkräfte (ICN) ist, ihren achten Jahresbericht veröffentlicht, in dem die weltweite Häufigkeit von Angriffen und Bedrohungen gegen Gesundheitspersonal, Einrichtungen und Transportmittel auf der ganzen Welt dokumentiert wird. In dem Bericht, zu dem ICN beigetragen hat, werden 806 Fälle von Gewalt gegen oder Behinderung der Gesundheitsversorgung in 43 Ländern und Territorien in anhaltenden Kriegen und gewaltsamen Konflikten im Jahr 2020 angeführt, die von der Bombardierung von Krankenhäusern im Jemen bis zur Entführung von Ärzten in Nigeria reichen. Angriffe – einschließlich Tötungen, Entführungen und sexueller Übergriffe sowie Zerstörung und Beschädigung von Gesundheitseinrichtungen und -transporten – verschärften die Gesundheitsbedrohungen in jedem Land, da die Gesundheitssysteme Schwierigkeiten hatten, sich auf den Ausbruch der COVID-19-Pandemie vorzubereiten und darauf zu reagieren.

Die Ergebnisse zeigen, dass am fünften Jahrestag der Resolution 2286 des UN-Sicherheitsrates zum Schutz der Gesundheitsversorgung in Konflikten Gewaltakte gegen die Gesundheitsversorgung nicht gebremst wurden und die Straflosigkeit für diejenigen, die sie begehen, konstant geblieben ist. In einer Einleitung zum Bericht stellt der Koalitionsvorsitzende Leonard Rubenstein fest: „Die Gründe für Gewalt sind unterschiedlich und manchmal komplex, die Erklärung für die anhaltende Straflosigkeit jedoch nicht. Die Staaten haben ihre Verpflichtung, einzeln oder im Rahmen internationaler Bemühungen Maßnahmen zu ergreifen, um solche Gewalt zu verhindern oder die Täter zur Rechenschaft zu ziehen, nicht erfüllt. “

Der Bericht „Keine Ruhepause: Gewalt gegen die Gesundheitsversorgung in Konflikten“ dokumentiert mindestens 185 getötete und 117 entführte Gesundheitspersonal. Zu den Ländern mit den meisten Angriffen gehörten Afghanistan, die Demokratische Republik Kongo (DR Kongo), Libyen, die besetzten palästinensischen Gebiete (oPt), Syrien und der Jemen. Obwohl diese Zahlen (806) einen leichten Rückgang im Vergleich zur Gesamtzahl der von der Koalition im Jahr 2019 ermittelten Berichte (1.203) darstellen, stieg die Zahl der Tötungen um 25 Prozent und die der Entführungen um 65 Prozent. Gleichzeitig gab es während der COVID-19-Pandemie mehr als 400 Gewaltakte gegen die Gesundheitsversorgung.

Howard Catton, CEO von ICN, sagte: „Dieser Bericht ist ein klarer Hinweis darauf, dass die weltweiten Bemühungen zum Schutz unserer Beschäftigten im Gesundheitswesen an vorderster Front in Konfliktgebieten weit hinter den Erwartungen zurückbleiben. Die Verletzung der Rechte von Gesundheitspersonal ist sowohl eine Gesundheits- als auch eine humanitäre Krise. Unsere Krankenpflegefachkräfte, ob in Konfliktgebieten oder an der globalen COVID-Front, sind besonders gewalttätig. Das humanitäre Völkerrecht muss nicht nur respektiert, sondern vor Ort angewendet werden, um Krankenpflegefachkräfte und andere Gesundheitspersonal im Herzen unserer Gesundheitssysteme zu schützen. Die Weltgesundheitsorganisation hat 2021 zum Jahr des Gesundheits- und Pflegepersonals erklärt, und der Schutz unserer Gesundheitspersonal muss ganz oben auf der Tagesordnung stehen. “

„Gewalt gegen Gesundheitspersonal hat viele schreckliche Formen angenommen: Krankenwagen, auf die geschossen wurde, Krankenhäuser bombardiert und sogar Scharfschützen, die auf Mediziner abzielen“, sagte Christina Wille, Direktorin von Insecurity Insight, die die Datenerfassung leitete. „Das wahre Ausmaß der Gewalt ist unbekannt, da viele Länder, Gesundheitseinrichtungen und Organisationen nicht über ihre Erfahrungen berichten. Wir müssen uns jedoch daran erinnern, dass jeder Vorfall eine Tragödie für sich ist und den Verlust eines Familienmitglieds und eines Kollegen darstellt. “

Auf die im Bericht genannten vollständigen Daten für 2020 kann über die Seite Angriffe auf das Gesundheitswesen in Ländern mit Konflikten über Unsicherheitsinformationen im humanitären Datenaustausch (HDX) zugegriffen werden. Die Daten und Analysen für 17 Länder und Gebiete mit der höchsten Anzahl von Vorfällen werden als einzelne Datensätze in separaten, im Bericht enthaltenen Factsheets zur Verfügung gestellt.

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Eine zugehörige interaktive Karte und ein Bericht des Koalitionsmitglieds Insecurity Insight vom März 2021 zeigen weitere 412 Fälle von Gewalt gegen die Gesundheit auf, z. B. Angriffe auf Testeinrichtungen und die gezielte Bekämpfung von Gesundheitspersonal, die in direktem Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie stehen.

In den fünf Jahren seit der Verabschiedung der Resolution 2286 des Sicherheitsrates haben Menschen in 14 Konflikten mehr als 50 gemeldete Fälle von Gewalt gegen das Gesundheitswesen erlebt. In acht Konflikten wurden mehr als 100 solcher Vorfälle, fünf mehr als 200 und vier mehr als 300 Vorfälle verzeichnet .

In dem Bericht wird darauf hingewiesen, dass die Staaten keine Maßnahmen ergriffen haben, denen sie in der Entschließung zugestimmt hatten, und vom Generalsekretär der Vereinten Nationen in seinen Empfehlungen zur Umsetzung aufgefordert wurden. Dazu gehörten:

  • Gewährleistung, dass die Militärs praktische Maßnahmen zum Schutz der Verwundeten, Kranken und medizinischen Dienste in die Planung und Durchführung ihrer Operationen einbeziehen;
  • Annahme innerstaatlicher rechtlicher Rahmenbedingungen zur Gewährleistung der Achtung der Gesundheitsversorgung, insbesondere unter Ausschluss der unparteiischen Gesundheitsversorgung von der Bestrafung nach den nationalen Gesetzen zur Terrorismusbekämpfung;
  • Sammlung von Daten über die Behinderung, Bedrohung und physische Angriffe auf das Gesundheitswesen;
  • Durchführung von „raschen, unparteiischen und wirksamen Ermittlungen und Rechenschaftspflichtprozessen innerhalb der Zuständigkeiten der Staaten in Bezug auf Verstöße gegen das humanitäre Völkerrecht“ im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung;
  • Überweisung durch den Sicherheitsrat in Fällen, in denen Hinweise auf Kriegsverbrechen im Zusammenhang mit Gewalt gegen das Gesundheitswesen vorliegen, beispielsweise in Syrien, an den Internationalen Strafgerichtshof;
  • Auflistung der Staaten, die der Sonderbeauftragte des Generalsekretärs für Kinder und bewaffnete Konflikte im Anhang zum Jahresbericht des Generalsekretärs über Kinder in bewaffneten Konflikten als gewalttätig gegen Krankenhäuser eingestuft hat;
  • Einstellung des Verkaufs von Waffen, mit denen der Gesundheitsversorgung Gewalt zugefügt wurde.

Bei der Veröffentlichung des Berichts forderte die Koalition den Generalsekretär der Vereinten Nationen auf, über die Maßnahmen und Untätigkeiten der Mitgliedstaaten in Bezug auf die vor fünf Jahren eingegangenen Verpflichtungen Bericht zu erstatten, und empfahl die Ernennung eines Sonderberichterstatters oder Sondervertreters, der über Länder und Themen Bericht erstatten soll als Schritt in Richtung Rechenschaftspflicht, um sicherzustellen, dass der Schutz der Gesundheit in Konflikten mehr als hohle Worte ist.

„Als ob die COVID-19-Pandemie und andere Gesundheitsbedrohungen nicht genug wären, sind Gesundheitspersonal jeden Tag dem Risiko gewaltsamer Angriffe ausgesetzt“, sagte Joe Amon, Direktor für globale Gesundheit an der Dornsife School of Public Health der Drexel University, einem Koalitionspartner. „Wir brauchen eine Notfallreaktion, die nicht auf Viren abzielt, sondern auf unser kollektives Versäumnis, Arbeitnehmer, Einrichtungen und Krankenwagen zu schützen und sicherzustellen, dass der Zugang zur Gesundheitsversorgung und alle Beschäftigten im Gesundheitswesen unabhängig vom Kontext vor Schaden geschützt sind.“ Kontaktinformationen: jja88@drexel.edu Telefon: +1 609-336-5582

„Kein Patient sollte sich Sorgen um die Sicherheit machen, wenn er Pflege sucht, oder mit Angst leben müssen, zusätzlich zu der durch Krankheit verursachten Verwundbarkeit. Gesundheitsdienstleister sollten niemals ihr Leben aufs Spiel setzen müssen, während sie ihren moralischen Verpflichtungen nachkommen. Verstöße gegen das Recht auf Sicherheit.“ Der Zugang zur Gesundheitsversorgung kann nicht weiterhin die Norm sein, und Verstöße sollten für diese Verbrechen zur Rechenschaft gezogen werden „, sagte Houssam al-Nahhas, ein Arzt aus Syrien, der bei Physicians for Human Rights im Nahen Osten und in Nordafrika forscht.

METHODEN: Der Bericht implementierte einen ereignisbasierten Ansatz zur Dokumentation von Angriffen auf das Gesundheitswesen und verwendete mehrere überprüfte Quellen. Die Informationen wurden in einem einzigen Datensatz aufgezeichneter Vorfälle zusammengefasst, die mithilfe von Standarddefinitionen codiert wurden, die im humanitären Datenaustausch verfügbar sind. Die Daten wurden von Insecurity Insight zusammengestellt und analysiert. Die Mitgliedsorganisationen der Koalition haben zusätzliches Material aus ihren jeweiligen Schwerpunkten und Forschungsbereichen beigesteuert.

Die Koalition zum Schutz der Gesundheit in Konflikten ist eine Gruppe internationaler Nichtregierungsorganisationen, die sich für den Schutz von Gesundheitspersonal, Dienstleistungen und Infrastruktur einsetzen.

Dem Lenkungsausschuss des über 40-köpfigen SHCC gehören an: Zentrum für öffentliche Gesundheit und Menschenrechte an der Johns Hopkins Bloomberg School für öffentliche Gesundheit, IntraHealth International, Human Rights Watch, Insecurity Insight, Internationaler Rat der Krankenschwestern, International Federation of Medical Students ‚Associations , Johns Hopkins-Zentrum für humanitäre Gesundheit, Managementwissenschaften für Gesundheit, Medact, Büro für globale Gesundheit, Drexel Dornsife School of Public Health, Ärzte für Menschenrechte, Syrian American Medical Society, Beobachtungsliste für Kinder und bewaffnete Konflikte und Menschenrechtszentrum, Universität von Kalifornien, Berkeley School of Law.

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)

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