Am 15. Juni erkennen wir den Elder Abuse Awareness Day an. Krankenschwestern spielen in Partnerschaft mit Familien und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe eine Schlüsselrolle bei der Pflege älterer Menschen. Angesichts der hohen Inzidenz der Ausbreitung des COVID-19-Virus in Pflegeheimen sind Krankenschwestern in diesen Einrichtungen der Schlüssel zur Leitung und Koordinierung von IPC-Maßnahmen und zur frühzeitigen Erkennung von Infektionen. Die WHO und die CDC haben Leitfäden zu älteren Erwachsenen und zum IPC in Langzeitpflegeeinrichtungen veröffentlicht, einschließlich Überlegungen zur psychischen Gesundheit älterer Erwachsener in Isolation und solcher mit kognitivem Rückgang.
Heute präsentieren wir eine Fallstudie aus Deutschland zu einem präventiven Ansatz für ältere Menschen, die unabhängig in der Gemeinde leben.
Ziel des Gemeindeschwester-plus-Projekts war es, einen gemeindenahen Präventionsansatz für ältere Menschen zu implementieren, um ihre Selbstversorgung, ihr unabhängiges Leben und ihre sozialen Beziehungen zu verbessern und zu unterstützen. Der Service wurde von den örtlichen Behörden von qualifizierten Krankenschwestern erbracht. Das Projekt hatte zwei Hauptaspekte:
- Informationen und Beratung zu Hause für Personen ab 80 Jahren, die keine Leistungen aus der obligatorischen Pflegeversicherung erhalten, mit dem Ziel, die Selbstversorgung zu fördern und den Bedarf an Hilfe und Unterstützung frühzeitig zu erkennen und zu lösen.
- Verbesserung der Infrastruktur für ältere Menschen durch Information der lokalen Behörden über ihre Bedürfnisse und Unterstützung der Behörden durch Einleitung der erforderlichen Aktivitäten und Dienstleistungen.
Deutschland ist wie viele andere westliche Länder mit einem dramatischen demografischen Wandel konfrontiert, einschließlich eines starken Anstiegs älterer Menschen in der Bevölkerung. Obwohl ältere Menschen gesünder sind und länger als vor 30 Jahren unabhängig in ihren eigenen vier Wänden leben können, steigt der Pflegebedarf. Die meisten älteren Menschen in Deutschland möchten so lange wie möglich zu Hause bleiben, und dies ist nicht nur die beste Lösung für sie, auch ihre Gemeinden profitieren davon. Das Leben in einem Pflegeheim ist in Deutschland ziemlich teuer, und wenn jemand seine Kosten nicht decken kann, müssen die Gemeinden zahlen. Daher liegt es in ihrem Interesse und im Interesse ihrer lokalen Gemeinschaften, älteren Menschen bessere Bedingungen für ein unabhängiges Leben zu Hause zu bieten.
Das Gemeindeschwester-plus wird in neun Gemeinden in der Rheinland-Pfalz, einem der 16 Bundesländer, einem überwiegend ländlichen Gebiet mit Dörfern und Kleinstädten, angeboten. Ein großes Problem, mit dem ältere Menschen konfrontiert sind, ist, dass vielen Dörfern eine gemeindebasierte Infrastruktur fehlt, die es ihnen ermöglicht, sozial einbezogen zu werden und ihren Alltag zu verwalten.
Ziel der häuslichen Information und Beratung ist es, Menschen zu informieren und Leitlinien für private und öffentliche Aktivitäten und Unterstützungsdienste zu geben und ein Gefühl der Sicherheit zu schaffen. Darüber hinaus unterstützen die Krankenschwestern ältere Menschen dabei, ihre individuellen Ressourcen zu nutzen und ihre soziale und funktionale Aktivität so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.
Die Krankenschwestern informieren auch die lokalen Behörden über die Bedürfnisse der älteren Bevölkerung und unterstützen die Behörden oder initiieren die erforderlichen Dienste. Die Hausbesuche sind ein Angebot, das die einzelne ältere Person annehmen oder ablehnen kann. Die Krankenschwestern, die den Dienst anbieten, absolvierten ein 21-tägiges Schulungsprogramm, das sich darauf konzentrierte, sie bei der Gestaltung der Rolle und Funktion des Dienstes zu befähigen. Zu den Hauptinhalten gehörten Kommunikationsfähigkeiten, Kenntnisse über Empowerment und die Unterstützung individueller Ressourcen, frühe Anzeichen von Behinderung, Gesundheitsprobleme im Alter und Community-Networking. Darüber hinaus wurden die Krankenschwestern in einem mehrdimensionalen Bewertungsprozess geschult, der Fragen zu sozialen, gesundheitlichen, funktionellen und mentalen Faktoren umfasste, die sie gegebenenfalls bei Patienten anwenden konnten.
Um die älteren Menschen zu erreichen, war eine kontinuierliche Öffentlichkeitsarbeit erforderlich. Die meisten älteren Menschen begrüßten den Gottesdienst, aber viele waren mit Gesundheitsförderung, vorbeugender Information und Beratung nicht vertraut. In den Marktinterviews sagten ältere Menschen oft: „Ich werde dich anrufen, wenn ich dich brauche“ oder „Ich brauche dich nicht“. Es zeigte sich, dass der Dienst immer in größerem Umfang mit Hilfe und Pflege verbunden war und nicht mit Informationen und Beratung, um länger unabhängig zu Hause zu leben.
Die zusätzliche Schulung der Krankenschwestern war besonders wichtig, um klare Rollen und Aufgaben für diesen neuen Dienst zu definieren, und die Krankenschwestern erwiesen sich als sehr geschickt in diesen neuen Rollen.
Telefoninterviews mit älteren Menschen, die besucht worden waren, zeigten, dass sie besser über lokale Dienstleistungen informiert waren, sensibel für Gesundheitsprobleme waren und sich sicherer fühlten. Es schien, dass die Kenntnis einer lokalen Kontaktperson Vertrauen in die Fähigkeit ihrer lokalen Behörde geschaffen hat, zu helfen, wenn Hilfe benötigt wird. Ein überraschendes Ergebnis war, dass mehr als 1.000 ältere Menschen mit dem Informationsdienst verbunden waren, um Leistungen aus ihrer obligatorischen Pflegeversicherung zu erhalten. Es wird davon ausgegangen, dass ältere Menschen im Allgemeinen nicht gut über die obligatorische Pflegeversicherung informiert sind: Dieses Programm hat den Zugang zu diesem Dienst geschaffen.
Darüber hinaus initiierten die Krankenschwestern mehr als 70 Aktivitäten in der Gemeinde, darunter lokale Angebote für Bewegung, gemeinsame Mahlzeiten, Transport, Sicherheit, Teilnahme an Aktivitäten und Dienstleistungen zur Unterstützung des täglichen Lebens.
Der direkte Ansatz ermöglichte es den Gemeinden, Kontakt zu ihren älteren Bürgern aufzunehmen. Die Menschen, die von den Krankenschwestern besucht wurden, gewannen Vertrauen in die Fähigkeit des öffentlichen Sektors, im Bedarfsfall zu helfen, und schufen so ein Gefühl der Sicherheit in ihrem täglichen Leben. Darüber hinaus erhielten die lokalen Behörden vom Dienst Rückmeldungen zu den Lebensbedingungen und Bedürfnissen der älteren Bevölkerung. Darüber hinaus initiierten die Krankenschwestern lokale Aktivitäten, um die Möglichkeiten für ältere Menschen in den Gemeinden zu beleben.
Nach dreieinhalb Jahren ist der Dienst in allen neun Gemeinden gut etabliert. Die Ergebnisse zeigten, dass der Dienst Vorteile für ältere Menschen und die Gemeinden zeigt, in denen sie leben, was dazu führte, dass das Gesundheitsministerium in Rheinland-Pfalz das Programm fortsetzte und erweiterte.
Hierbei handelt es sich um eine übersetzte offizielle ICN Pressemitteilung
