Zusammenarbeit mit Regierungen und Bedarf an psychosozialer Unterstützung für Nurses und Hebammen inmitten einer COVID-19-Pandemie
Die ICN-WHO-ICM-Treffen der 8. globalen Triade für Krankenpflege und Geburtshilfe wurden von der GD Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus und der HRH-Prinzessin Muna al-Hussein, der Patronin der WHO für Krankenpflege und Geburtshilfe in der EMRO-Region, per Live-Link eröffnet.
Das Treffen wurde von Elizabeth Iro, Chief Nursing Officer der WHO, geleitet. Der erste Tag konzentrierte sich auf Pflegekräfte und Hebammen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie. Die über 1200 registrierten Teilnehmer sahen sich ein spezielles Begrüßungsvideo des Lenkungsausschusses des Jahres der Nurses und Hebamme mit Nachrichten von Dr. Tedros an. ICN-Präsidentin Annette Kennedy; ICM-Präsidentin Franka Cadée; Julietta Onabanjo, Regionaldirektorin, Ost- und Südafrika, UNFPA; und Lord Nigel Crisp und Professor Sheila Tlou, Co-Vorsitzende von Nursing Now.
Dr. Tedros sagte: „Es ist wichtig, dass wir unsere Regierung daran erinnern, dass sie in ihre Nurses und Hebammen investieren, das bedeutet Arbeit, Bildung und Führung.“
Frau Kennedy betonte: „Dies ist nicht das Internationale Jahr der Nurses und Hebamme, das wir uns jemals vorgestellt hatten, um die Krankenpflege zu präsentieren und zu feiern, aber es hat die große Führungsrolle der Krankenpflege gezeigt… und dass sie das Rückgrat des Dienstes sind. Der Bericht über den Stand der Weltpflege ist ein Fahrplan für die Zukunft, aber wir müssen alle Regierungen auffordern, die Empfehlungen umzusetzen. Wir müssen auch zusammenarbeiten, um zusammenzuarbeiten und Informationen auszutauschen.“
Lord Crisp fügte hinzu: „In Zukunft kann niemand die Professionalität von Nurses und Hebammen bezweifeln oder unterschätzen.“
Die Teilnehmer wurden auch von Triad Organizers begrüßt: Jim Campbell, Direktor, Health Workforce, WHO; Howard Catton, CEO von ICN; Sally Pairman, ICM-CEO; und Anshu Banerjee, Senior Advisor der WHO, Abteilung für reproduktive Gesundheit und Forschung.
Die Eröffnungsrede hielt HRH Prinzessin Muna al-Hussein, WHO-Patronin für Krankenpflege und Geburtshilfe in der EMRO-Region. Sie sagte: „COVID-19 hat die unermüdlichen Bemühungen von Nurses und Hebammen beleuchtet und die Gesundheit ihrer eigenen und ihrer Familien für die Pflege von uns allen gefährdet.“ Sie würdigte und erinnerte sich an alle Gesundheitshelfer, die während dieser Pandemie ihr Leben gegeben haben.
„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Beschäftigung im Gesundheitssektor eine Investition ist, keine Kosten“, sagte sie und fügte hinzu, „das war noch nie so wahr wie heute.“ Gesundheitspersonal verhindert derzeit den Zusammenbruch großer Volkswirtschaften. “ Sie forderte alle Regierungen auf, der Investition und Stärkung von Krankenpflege und Hebammen Vorrang einzuräumen. „Du warst und wirst immer meine Helden sein“, schloss sie.
Dr. Tedros gab dann eine Eröffnungsrede mit den Worten: „Die COVID-19-Pandemie hat Krankenschwestern und Hebammen und die entscheidende Rolle, die Sie spielen, weltweit in den Mittelpunkt gerückt. Ich möchte mich Ihrer Königlichen Hoheit anschließen, um auszudrücken, wie stolz ich auf alle bin. Nurses und Hebammen geben oder riskieren ihr Leben, um andere zu retten. Wir sind stolz auf dich.“
Die ersten Sitzungen des Tages begannen mit einer Präsentation von Dr. Socé Fall, stellvertretender Generaldirektor, Emergency Response, WHO, der sagte, dass „Gesundheitspersonal der Herzschlag ist, der unsere Stunden misst“. Dr. Fall hob Fragen der PSA-Versorgung und des Schutzes vor Gewalt und Stigmatisierung hervor und sagte, dass ein ganzheitlicher gesellschaftlicher Ansatz erforderlich sei und dass wir Humankapitalinvestitionen wirksam einsetzen müssen, um einen dauerhaften systemischen Wandel herbeizuführen. „Wir investieren in das, was uns am Herzen liegt. Wir müssen in Gesundheitspersonal investieren “, sagte er.
Die Präsidenten der NNAs in einigen der am stärksten betroffenen Länder berichteten über die Umstände in ihren Ländern:
Walter de Caro, Präsident von CNAI, der Italian Nurses National Association, sagte, die Pandemie in Italien sei wie ein Tsunami, wie ein Krieg ohne Plan. Er sprach von dem hohen Preis, den das Gesundheitspersonal in Italien mit über 250 Todesfällen gezahlt hat, darunter 40 Nurses, die an dem Virus gestorben sind, und vier, die Selbstmord begangen haben. Er betonte, dass es ein echtes psychisches Problem gebe, dass es aber auch Herausforderungen im Zusammenhang mit der Versorgung mit PSA gebe, dass es keine Tests für Gesundheitspersonal gebe, dass es an Personal mangele und dass nicht genügend Betten oder Beatmungsgeräte vorhanden seien. Herr de Caro sagte, dass es in Italien aufgrund von Regierungskürzungen an 50.000 Nurses mangele, aber er sagte auch, dass die Pandemie „eine echte Chance für uns darstelle: Die Öffentlichkeit weiß jetzt, was Nurses tun, die Bedeutung von Nurses als Rückgrat des Gesundheitssystems. In diesem Jahr beschließt die Regierung, nicht zu investieren, und jetzt müssen wir für Investitionen arbeiten.“
Dr. Kyung-Rim Shin, Präsidentin der Korean Nurses Association (KNA), sprach über die wirksame Reaktion auf das Virus in ihrem Land. Sie betonte die wichtige Rolle von KNA als Kanal zwischen der Regierung und den Nurses an vorderster Front und sagte: „Wir setzen den engen Dialog mit der Regierung fort und überwachen weiterhin die Bedürfnisse der Nurses.“ KNA ergänzte den Mangel an Pflegepersonal und PSA; Richten Sie direkte Hotlines ein, um Krankenschwestern an vorderster Front zu beraten, und setzen Sie die Zusammenarbeit mit der Regierung in Bezug auf gesetzliche Rechte und Investitionen in die Krankenpflege fort.
Hsiu-Hung Wang, Präsident der Taiwan Nurses Association (TWNA), betonte auch, wie wichtig es ist, dass Regierung und Belegschaft zusammenarbeiten, um die Pandemie schnell einzudämmen. Sie war erfreut zu berichten, dass nur vier Nurses in Taiwan infiziert waren und sich alle erholt haben. TWNA spielte eine Führungs- und Interessenvertretung und forderte die Regierung auf, alle großen Versammlungen abzusagen und sich für die Lieferung von PSA und einen sicheren Personalbestand einzusetzen. Sie haben während des Ausbruchs daran gearbeitet, das berufliche Image der Krankenschwestern in Taiwan erfolgreich zu verbessern.
Die Bedeutung der Kommunikation mit der Regierung wurde auch von Dr. José Luis Cobos Serrano, stellvertretender Generalsekretär des spanischen Generalrates für Krankenpflege (CGE), hervorgehoben. Leider sei in Spanien „die Kommunikation mit der Regierung oft unzuverlässig“. Mehr als 60 Angehörige der Gesundheitsberufe in Spanien waren leider an dem Virus gestorben, darunter fünf Nurses. In Pflegeheimen gab es die meisten Todesfälle. Dr. Cobos Serrano sagte, dass in Spanien 100.000 Nurses fehlen. „Vorbereitung ist der Schlüssel“, sagte er, „wir müssen uns jeder vorbereiteten zukünftigen Pandemie nähern.“ Wir müssen 365 Tage im Jahr bei unseren Patienten stehen können und werden dies auch weiterhin tun.“
Perla Idolina Barragan Sosa, Präsidentin des mexikanischen College of Nurses (Colegio Nacional de Enfermeras), sprach über den Pflegemangel in ihrem Land, der sich während der Pandemie verschärft hat, weil so viele Nurses krank und arbeitsunfähig geworden sind. Sie hob auch den schrecklichen Missbrauch und die Gewalt hervor, die einige Nurses in Mexiko erlitten hatten, und die kontinuierliche Unterstützung, die das College vom ICN für 17 entführte und ausgeraubte Nurses erhält. „Gestern hatten wir ein Unterstützungsschreiben von ICN: Es bedeutet, dass wir uns hier in Mexiko nicht allein fühlen und wir sind sehr dankbar, diese Unterstützung zu haben. Hier war es sehr schwierig – unser Gesundheitssystem weist einige Schwächen auf und wir lernen immer noch durch die Erfahrung der Pandemie. “ ICN-Präsidentin Annette Kennedy hat einen Brief an den Präsidenten von Mexiko geschickt, in dem sie eine Untersuchung dieses jüngsten sehr schwerwiegenden Falls fordert und Gerechtigkeit fordert.
Mohammed G. Alghamdi, Präsident der Saudi Nurses Association, sagte, das Coronavirus sei die größte Herausforderung, der sich Nurses in Saudi-Arabien jemals gestellt hätten. Er sagte, seine Regierung habe die Pandemie schon früh ernst genommen, alle internationalen Flüge verboten und sogar Reisen zur heiligen Stätte von Mekka verhindert, um Infektionen zu verhindern. Er fügte hinzu, dass die Anzahl der Krankenschwestern, die sich mit dem Coronavirus infiziert hatten, ein Problem war, das schnell behoben wurde. „28% der Patienten waren anfangs Angehörige der Gesundheitsberufe. Wir haben zusammengearbeitet, um den Prozentsatz zu senken, indem wir uns an alle internationalen Richtlinien und Protokolle gebunden haben und sichergestellt haben, dass die Protokolle zur Infektionskontrolle eingehalten werden. Der Prozentsatz der bestätigten Fälle bei Beschäftigten im Gesundheitswesen liegt jetzt unter 16%. “ Herr Alghamdi sagte auch, Saudi-Arabien arbeite derzeit an Plänen für eine nationale Pflegestrategie zur Verbesserung der Bindung von Nurses und an einen regionalen Plan zur Erhöhung der Kapazitäten, um den Ländern in der Region zu helfen, sicherzustellen, dass sie genügend Krankenschwestern haben, um Pandemien in Zukunft zu bewältigen.
Thembeka Gwagwa, ICN-Vorstandsmitglied für Afrika, sagte, die Pandemie habe alle Länder belastet, aber die Auswirkungen seien in ärmeren Ländern wie ihrem eigenen, Südafrika, schwerwiegender. „Es hat auch eine weltweite Debatte zwischen Wissenschaftlern und Ökonomen darüber angeregt, was getan werden kann, um diesen rücksichtslosen und unsichtbaren Feind einzudämmen. Wir haben es geschafft, zusammenzuarbeiten, als Menschen auf der Welt zusammenzuarbeiten, weil wir alle wissen, dass wir zusammen stehen und geteilt fallen. “ Frau Gwagwa dankte der WHO und dem ICN für ihre Anleitung während der Pandemie.
Dr. Nonhlanhla Makhanya, Chief Nursing Officer, Südafrika, berichtete auf dem Treffen über die beiden größten Herausforderungen, denen sich Nurses in ihrem Land gegenübersahen: die Infektionsrate bei Krankenschwestern und Personalbeschaffungsprozesse. „Die Infektionsrate im privaten und öffentlichen Sektor ist bei Nurses am höchsten, und das gibt uns Anlass zur Sorge, da dies Auswirkungen auf die Leistungserbringung auf verschiedenen Ebenen hat. Aufgrund eines chronischen Mangels hatten wir auch Schwierigkeiten, Nurses in der Anstiegsphase zu rekrutieren. “ Sie sagte, obwohl die Regierung mehr Geld zur Verfügung stellte, um mehr Nurses zu beschäftigen, wurden ihnen nur kurzfristige Verträge angeboten, was bedeutete, dass die Jobs nicht viele Bewerber anzogen. Sie sagte auch, dass Krankenschwestern, die in COVID-19-Gebiete versetzt worden waren, oft Angst hatten, was zu hohen Fehlzeiten führte.
WHO, ICN und ICM stellten jeweils die Arbeit vor, die sie zur Unterstützung von Nurses und Hebammen während der Pandemie unternommen haben.
Gulin Gedik, Abteilung für Entwicklung von Gesundheitssystemen, WHO EMRO, sagte, dass „Nurses und Hebammen in allen Phasen der Reaktion auf COVID-19 involviert und sehr hilfreich waren“. Sie hob die Herausforderungen einer erhöhten Arbeitsbelastung, eines hohen Infektionsrisikos, psychosozialer Auswirkungen, Gewalt und Stigmatisierung hervor. Die WHO hat Instrumente entwickelt, um die Anforderungen der Beschäftigten im Gesundheitswesen zu ermitteln, und jedes Land hat technische Richtlinien entwickelt, um Fälle zu behandeln, einschließlich anderer Aspekte der COVID-19-Reaktion wie Vertragsverfolgung. Sie merkte an, dass Infektionen bei Gesundheitspersonal ein wichtiges Problem sind und dass die Infektionsraten nicht gut erfasst sind, sagte jedoch, dass es durchschnittlich 10% der Fälle waren, dies kann jedoch in einigen Ländern bis zu 20% betragen. Sie sprach auch über das Problem der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens von Gesundheitspersonal, einschließlich Burnout, Stress und psychosozialen Problemen. „In Kanada äußerten 47% der Beschäftigten im Gesundheitswesen den Bedarf an psychosozialer Unterstützung“, sagte sie und fügte hinzu, dass Hotlines von entscheidender Bedeutung sind und dass es wichtig ist, Arbeitszeiten für angemessene Ruhe- und Erholungszeiten zu arrangieren. Sie fügte hinzu, dass es wichtig sei, angemessene Transportmittel und Unterkünfte bereitzustellen, um die Sicherheit der Gesundheitspersonal und ihrer Familien zu gewährleisten und die Sicherheit zu gewährleisten, um Gewalt gegen Gesundheitspersonal zu verhindern.
Howard Catton, der CEO des International Council of Nurses, stellte die Arbeit von ICN vor, einschließlich Webinaren in nahezu jeder Region, um unser Lernen zu fördern und zu teilen: ein 12-Punkte-Aufruf zum Handeln, der die wichtigsten Prioritäten abdeckt, von PSA bis hin zur Vorbereitung auf die künftige Stärkung des Gesundheitssystems. Er verwies die Teilnehmer auf das ICN COVID-19-Portal, um alle ICN-Ressourcen und Links zu WHO-Ressourcen sowie Ratschläge, Geschichten und Erfahrungen von NNAs und Nurses an vorderster Front zu erhalten.
Herr Catton erwähnte besonders die Notwendigkeit systematischer Daten zu COVID-19-Infektionsraten und Todesfällen bei HCWs, ein Aufruf, bei dem ICN seit vielen Monaten an vorderster Front steht. ICN-Daten zeigen, dass die Anzahl der COVID-19-Infektionen bei Nurses zwischen weniger als 5% und bis zu 30% liegt. „Wir glauben, dass die durchschnittliche Infektionsrate von Gesundheitspersonal wahrscheinlich bei 7% liegt“, fügte er hinzu. „Wir sind ohne Zweifel die höchsten Nurses in Bezug auf Infektionen von Gesundheitspersonal.“
Herr Catton sprach auch über die hohe Zahl der Todesfälle in der Krankenpflege, insbesondere in Brasilien, den USA, Mexiko und Großbritannien. „Es ist ein Skandal, dass es keine offiziellen Aufzeichnungen über Infektionen und Todesfälle bei Beschäftigten im Gesundheitswesen gibt“, sagte er und forderte die WHO auf, eine klare Empfehlung für die Erhebung dieser Informationen abzugeben. „Dies sind Daten, die uns helfen würden zu verstehen, wer gefährdet ist und wie wir die Infektionsraten senken und Leben von Nurses und anderen Mitarbeitern des Gesundheitswesens retten können“, sagte er.
Herr Catton schloss mit einer positiven Bemerkung, dass dies eine „phänomenale Gelegenheit sei, sich für etwas einzusetzen“, und dankte dem ICN-Mitgliedsverband dafür, dass er dazu beigetragen habe, die Erfahrungen von Nurses an vorderster Front in die Schlagzeilen zu bringen und „eine größere Medienplattform als das Internationale Jahr der Nurses“ zu bieten und Hebamme hätte es jemals getan. “
Weitere Redner waren: Florminda Tejano, philippinische Regierungsliga und private Hebammen; Alison Eddy, CEO des New Zealand College of Midwives; Eun Suk PARK, Abteilung für Infektionskontrolle, Severance Hospital, Südkorea; Ann Yates, leitende Hebammenberaterin, ICM und Inês Fronteira, GCNMO, Portugal; Stephane Okitokunda, Hebamme, Kinshasha, Demokratische Republik Kongo; Patricia Titulaer van Ham, ICM; Farah Babaey, Leiterin des Hebammenbüros, Ministerium für Gesundheit und medizinische Ausbildung, Islamische Republik Iran.
Das alle zwei Jahre stattfindende zweijährliche Treffen der Global Nursing and Midwifery Leaders findet in den nächsten drei Tagen statt. Teilnehmer aus den WHO-Regionen EURO, WPRO und SEARO nehmen am Morgen teil, und Teilnehmer aus AFRO, EMRO und PAHO nehmen daran teil der Nachmittag.
