ICN: Case study of the week: Bereitstellung von Krankenpflegeausbildung während COVID-19, Katar

Amal Al-Harbi, Director of Nursing Education, Hamad Medical Corporation

Das rasche Einsetzen von COVID-19 führte zu erheblichen und weit verbreiteten Störungen bei der Bereitstellung von Gesundheitsleistungen auf der ganzen Welt. In Katar waren wichtige und schnelle Anpassungen der Dienstleistungen erforderlich. Als Reaktion auf einen Aufruf zum Handeln und um die Sicherheit der Patienten und des Personals zu gewährleisten, hat die Abteilung für Krankenpflege- und Geburtshilfe der Hamad Medical Corporation (HMC) – dem größten staatlichen Gesundheitsdienstleister in Katar – schnell reagiert und außergewöhnliche Maßnahmen ergriffen, die befasste sich mit den erheblichen Auswirkungen auf die Human-, physischen und Serviceressourcen.

Diese Maßnahmen umfassten die Einstellung nicht auf COVID-19 bezogener Bildungsaktivitäten sowie eine umfassende Überarbeitung der Bildungsstrategie zur Unterstützung der Umnutzung von Beschäftigten im Gesundheitswesen und der Anpassung von Dienstleistungen.

Die meisten Krankenpfleger der HMC wurden zur Unterstützung von COVID-19 an vorderster Front eingesetzt. Ein kleines Team von neun Krankenpflegerinnen, die in der Abteilung verblieben waren, erhielt jedoch die Aufgabe, die erforderliche Ausbildung zu entwerfen und bereitzustellen. Dieses Kernteam erkannte, dass eine schnelle Reaktion auf die Pandemie der Schlüssel war. Es war jedoch ebenso wichtig, die klinische Kompetenz und die sichere Praxis neu eingestellter und eingesetzter Mitarbeiter zu bewerten und zu bestätigen und gleichzeitig sicherzustellen, dass die internationalen Leitlinien zur sozialen Distanzierung und Infektionskontrolle strikt eingehalten wurden.

In Zusammenarbeit mit IT-Kollegen wurde ein neuer Lehr- und Lernansatz gewählt. Eine Reihe von neun zusammenhängenden Blended-Learning-Bildungsprogrammen wurde gestartet, um Krankenschwestern und Assistenten der Patientenversorgung zu orientieren und sie auf den Einsatz in neuen Rollen vorzubereiten, einschließlich solcher in Einrichtungen der Intensivpflege.

Virtuelle Lernaktivitäten ermöglichten zusammen mit simuliertem Üben eine gezielte Weiterbildung. In einer Zeit extremer Belastungen und Unsicherheiten wurde festgestellt, dass die Exposition gegenüber der Praxis durch Simulation einen äußerst starken und positiven Einfluss auf das Vertrauen der Mitarbeiter und anschließend auf die Patientenergebnisse hat. Es bot den eingesetzten Mitarbeitern die Möglichkeit, nicht nur ihre eigene Eignung zum Üben in einer sicheren Umgebung zu bestätigen, sondern auch ihre COVID-19-Ängste mit Gleichaltrigen und Krankenpflegerinnen zu erkunden. Dies erwies sich als unerwarteter Vorteil dieses neuen Lehr- und Lernansatzes.

Blended-Learning-Aktivitäten wurden im klinischen Umfeld durch die Implementierung eines strukturierten „Buddy“ -Programms weiterverfolgt, das die Möglichkeit zur Konsolidierung von Wissen und Fähigkeiten bot. Die eingesetzten Mitarbeiter wurden von erfahrenen „Kumpels“ der Krankenschwestern beaufsichtigt, die der Praxis am Krankenbett ausgesetzt waren, und konnten ihre Kompetenz zum Üben im realen klinischen Umfeld unter Beweis stellen.

Die erste Woche des Einsatzes konzentrierte sich auf die Orientierung und Elemente der wesentlichen Pflege wie Patientenbewertung, Schmerzmanagement, Medikamentenmanagement sowie Infektionsprävention und -kontrolle. In der zweiten Woche wurden die eingesetzten Mitarbeiter einem Pflegeteam zugewiesen, in dem sie Patienten mit geringer Sehschärfe betreuten, die von erfahrenen Krankenschwestern beaufsichtigt wurden. Durch schrittweise und kontinuierliche Überwachung, Rückmeldung und Unterstützung gewannen eingesetzte Krankenschwestern und PCAs das Vertrauen und die Kompetenz, im Rahmen ihrer Praxis unabhängig zu praktizieren und sich um akut kranke Patienten zu kümmern (Almomani et al. 2020).

Infolgedessen konnte die HMC zwischen März und September 2020 mehr als 3000 Krankenschwestern von ihren regulären Aufgaben entlassen und 782 neue Mitarbeiter an Bord holen. Von diesen wurden über 700 nicht kritische Pflegekräfte für den Einsatz in der Intensivpflege in neu in Betrieb genommenen COVID-19-Einrichtungen geschult.

Der Erfolg dieses Ansatzes spiegelt sich in der Geschichte eines Krankenpflegers wider, Surekha Patil, der zu Beginn der Pandemie in einer COVID-19-Einrichtung eingesetzt wurde:

„Anfangs war ich skeptisch gegenüber meiner eingesetzten Rolle und den damit verbundenen Unsicherheiten“, sagte Surekha. „Die Abteilung für Krankenpflege- und Hebammenausbildung spielte jedoch eine wichtige Rolle bei der Vorbereitung auf Bildungsaktivitäten mit der erforderlichen Kompetenz. Diese Aktivitäten, einschließlich Infektionsprävention und -kontrolle, wurden durchgeführt, um Krankenpfleger, die nicht an vorderster Front betreut wurden, auf das Wissen vorzubereiten, kritische Versorgung in COVID-Bereichen zu leisten.

„Innerhalb von sechs Monaten, nachdem ich meine Einsatzrolle übernommen hatte, hatte ich die Gelegenheit, mehreren Quarantäneeinrichtungen zugewiesen zu werden, in denen ich mich um die vielfältige Bevölkerung Katars kümmerte. Die vielen Rollen, die ich von der Krankenpflegerinnen am Krankenbett über den Vorgesetzten bis zum stellvertretenden Pflegedirektor spielte, waren eine großartige Lernkurve und ich sammelte immense Kenntnisse. Jeder Tag war eine Herausforderung, da die Prozesse und Wege dynamisch waren und wir sicherstellen mussten, dass jeder unserer Patienten bestmöglich betreut wurde. Das Team für Infektionsprävention und -kontrolle hat uns voll und ganz dabei unterstützt, die richtigen PSA-Techniken beizubehalten, um uns alle zu schützen und das Risiko einer Virusübertragung zu verringern.

„Ich schätze die Bemühungen von HMC sehr, die Krankenschwestern an vorderster Front durch ständige Kommunikation und Aktualisierungen zu motivieren.“ Eine positive Einstellung und Selbstmotivation haben mich in diesen schwierigen Zeiten am Laufen gehalten. Ich kann stolz sagen, dass ich während der COVID-19-Pandemie in Katar mein Bestes gegeben habe, um die Kurve zu glätten. “

Verweise

Almomani E., Sullivan J., Majed H. et al. (2020). Simulationsbasiertes Schulungsprogramm zur Qualifizierung von nicht kritischen Pflegekräften für den Einsatz von COVID-19. BMJ Simulationstechnologie und erweitertes Lernen. Online verfügbar: (24 (25/11/2020).

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)

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