ICN: Afghanische Krankenpflegefachkräfte berichten von extremen Herausforderungen und Bedarf an internationaler Unterstützung

Photo Credit: WFP/ Massoud Hossaini

Im letzten Monat stand der International Council of Nurses (ICN) in Kontakt mit der Afghanistan Nurses Association (ANA) zu einer Zeit, in der das Land mit einer Zeit intensiver Unsicherheit und ernsthafter Bedenken hinsichtlich der Pflegekräfte und des Gesundheitssystems konfrontiert ist.

Letzte Woche hatte ICN-CEO Howard Catton die Gelegenheit, per Videoanruf direkt mit einer Gruppe afghanischer Pflegekräfte zu sprechen. Herr Catton übermittelte erneut Solidaritäts- und Unterstützungsbotschaften der ICN-Präsidentin Annette Kennedy und des ICN-Vorstands. Die klare Botschaft des ICN-Präsidenten war, dass in Afghanistan wie überall auf der Welt alle Pflegekräfte, sowohl weibliche als auch männliche, im Rahmen ihrer Menschenrechte vor Gewalt und Diskriminierung geschützt und frei arbeiten müssen in einem sicheren Umfeld.

Die Leiter der ANA-Krankenpflegefachkräfte bei dem Anruf sagten, diese Botschaften seien gut aufgenommen worden und es sei wichtig für die Pflegekräfte in Afghanistan zu wissen, dass Pflegekräfte auf der ganzen Welt an sie denken. Sie wollten ihre jüngsten Erfahrungen teilen und ihre Geschichten erzählen, die zeigen, wie Krankenschwestern, insbesondere weibliche Krankenpflegefachkräfte, in dieser unglaublich herausfordernden Situation betroffen sind.

Die Krankenpflegefachkräfte sagten Herrn Catton, dass die hohe Unsicherheit unter dem neuen Taliban-Regime das bereits unter Druck stehende Gesundheitssystem noch mehr belastet; eine, die mit COVID-19 und den schwerwiegenden Störungen durch die jüngsten Ereignisse zu kämpfen hat. Während des Höhepunkts der Pandemie verschärfte der Mangel an ausgebildeten Pflegekräften, insbesondere auf Intensivstationen, auf denen viele Pflegekräfte keine fortgeschrittenen technischen Fähigkeiten hatten, die großen Herausforderungen, denen sie sich gegenübersehen.

Die afghanischen Führungskräfte äußerten ihre Befürchtung, dass der Rückzug der internationalen Hilfe in den letzten Wochen bereits die ärmsten Teile des Landes trifft. Berichten zufolge leiden einige Gemeinden unter Nahrungsmittel- und Medikamentenmangel. Sie berichteten, dass es sogar in der Hauptstadt Kabul zu Preiserhöhungen bei Medikamenten in den privaten Apotheken kommt, da die internationale Finanzierung versiegt. Sie fügten hinzu, dass 2.000 Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land, die von der Weltbank und anderen internationalen Geldgebern unterstützt wurden, gefährdet sind, wenn die Finanzierung eingestellt wird, was katastrophale Auswirkungen auf das Land hat und viele Angehörige der Gesundheitsberufe arbeitslos macht. Einige Krankenpflegefachkräfte haben Afghanistan bereits verlassen, nachdem die Taliban die Kontrolle über das Land übernommen hatten, was den Brain Drain und den Druck auf die verbleibenden Krankenpflegefachkräfte verstärkte. Die ANA forderte die Aufnahmeländer dieser Pflegekräfte auf, sie zu unterstützen und sie in ihre Gesundheitssysteme zu integrieren. Sie betonten, dass die Mehrheit der in Afghanistan verbleibenden Krankenpflegefachkräfte, insbesondere Krankenschwestern, sich Sorgen macht, ob sie in Zukunft eine Stelle finden oder ihr Gehalt erhalten wird.

Eine der Krankenpflegefachkräfte sagte: „Seit dem Zusammenbruch der afghanischen Regierung leben wir mit Unsicherheit, wir wissen nicht, was morgen passieren wird, wir wissen nicht, was in der nächsten Stunde passieren wird.“

Sie sagten, dass es zwar positiv sei, dass die Taliban ihre Regierung angekündigt und damit ein gewisses Maß an Stabilität geschaffen habe, aber besorgniserregend sei, dass sie den neuen Gesundheitsminister nicht bekannt gegeben hätten und dass keine Frauen an der Politikgestaltung beteiligt seien.

In einem Land, in dem nur 10-20% der Krankenpflegerinnen weiblich sind, gibt es Befürchtungen, dass Frauen Bildungschancen verwehrt und aus ihren Jobs gedrängt werden.

Eine der Krankenpflegefachkräfte sagte: „Wir haben ungefähr 20.000 Krankenpflegefachkräfte in Afghanistan, von denen ungefähr 5.000 für staatliche Krankenhäuser und der Rest in privaten Organisationen arbeiten. Aber viele sind arbeitslos, und in Afghanistan gibt es nur wenige Möglichkeiten für eine höhere Ausbildung für Krankenpflegefachkräfte. Für Krankenpflegefachkräfte mit Diplom ist es schwierig, ihren Bachelor-Abschluss zu bekommen, und für diejenigen mit Bachelor-Abschluss, ihren Master zu bekommen. Krankenpflegefachkräfte sehen sich einer besonders schwierigen Situation mit fehlenden Möglichkeiten gegenüber, die durch die jüngsten Ereignisse noch verstärkt werden kann.“

Obwohl die Taliban-Regierung erklärt hat, dass weibliche Gesundheitspersonal frei zur Arbeit gehen können, sagten die ANA-Vertreter Herrn Catton, die Situation sei unklar und Beweise aus Krankenhäusern deuten darauf hin, dass einige Patienten keine Krankenpflegefachkraft akzeptieren. Sie berichteten, dass eine Gruppe von Patienten in einem Krankenhaus Krankenpflegefachkraft gesagt hatte, sie sollten nicht arbeiten. In einem anderen Fall flohen Krankenpflegefachkräfte aus einer Notaufnahme, weil sie Angst hatten, nachdem bewaffnete Soldaten in die Krankenstationen eines Krankenhauses eingedrungen waren und Patienten Angst einjagten.

Eine sehr positive Entwicklung war, dass es dem Afghanistan Nurses and Midwifery Council (ANMC) immer noch gelingt, mehr Pflegekräfte zu registrieren, indem er klare Ziele festlegt und hart daran arbeitet, das System der Pflegeregistrierung funktionsfähig zu halten.

Der CEO von ICN sagte, dass sowohl die ANA als auch die ANMC für die Entwicklung von Strategien gelobt werden sollten, die sich mit den Schlüsselproblemen des Berufsstands befassen, einschließlich des Zugangs zu Bildung, dem Aufbau von Kapazitäten und der Standardisierung von Pflegediensten. Die Pflegefachkräfte baten um die fortgesetzte Unterstützung des ICN in Bezug auf das Eintreten für Rechte, Gender, Karriereentwicklung und Bildung sowie Führung. Sie forderten die internationale Pflegegemeinschaft auf, sich weiterhin nachdrücklich für die Hochschulbildung in Afghanistan einzusetzen und ihre Unterstützung zu zeigen, einschließlich Bachelor-, Master- und Doktortitel.

Die afghanischen Führungskräfte forderten die Weltgesundheitsorganisation (WHO) auf, mit Online-Schulungsprogrammen für Hochschulen einzusteigen, um die Lücke im Land zu schließen und Krankenpflegestipendien bereitzustellen. Sie baten auch globale Organisationen, afghanische Pflegekräfte zur Teilnahme an internationalen Pflegekonferenzen einzuladen, um das Pflegeniveau im Land zu verbessern. Herr Catton antwortete, indem er den Leitern der Pflegekräfte versicherte, dass ICN sicherstellen werde, dass afghanische Pflegekräfte am bevorstehenden virtuellen Kongress von ICN im November teilnehmen können, damit sie andere Teilnehmer direkt ansprechen und ihre Geschichten teilen können. Er fügte hinzu, dass das ICN in Kontakt mit der WHO steht und weiterhin über internationale Organisationen zusammenarbeiten wird, um den Beruf in Afghanistan zu unterstützen.

Abschließend bedankte sich Herr Catton bei den Krankenpflegefachkräfte, die den Wert einer engen Kommunikation mit der ANA unterstrichen und der gesamten ICN-Familie in dieser komplexen und unsicheren Zeit die kontinuierliche Unterstützung angeboten hatten.

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)

Hinterlasse jetzt einen Kommentar

Kommentar hinterlassen