AT: Anhaltender Geruchsverlust aufgrund von Covid-19 steht in engem Zusammenhang mit lang anhaltenden kognitiven Problemen

Coronavirus Covid19
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VON DER INTERNATIONALEN KONFERENZ DER ALZHEIMER-VEREINIGUNG 2022

Aufenthalt auf der Intensivstation kann Risiko für Demenz bei älteren Erwachsenen verdoppeln

Neue Erkenntnisse über Faktoren, die die Auswirkungen von COVID-19 und der Pandemie auf das Gedächtnis und das Denkvermögen vorhersagen, verstärken oder davor schützen können, wurden heute in mehreren Studien auf der Alzheimer’s Association International Conference® (AAIC®) 2022 in San Diego und virtuell vorgestellt.

Zu den wichtigsten Ergebnissen, die auf der AAIC 2022 vorgestellt wurden:

  • Eine Gruppe aus Argentinien fand heraus, dass der anhaltende Verlust des Geruchssinns ein besserer Prädiktor für langfristige kognitive und funktionelle Beeinträchtigungen sein kann als der Schweregrad der ursprünglichen COVID-19-Erkrankung.
  • Laut einer Studie des Rush Alzheimer’s Disease Center in Chicago war ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation mit einem doppelt so hohen Risiko für Demenz bei älteren Erwachsenen verbunden.
  • Während der Pandemie wurden in einer großen Studienpopulation aus neun lateinamerikanischen Ländern das weibliche Geschlecht, die Nichterwerbstätigkeit und der niedrigere sozioökonomische Status mit mehr kognitiven Symptomen in Verbindung gebracht.
  • In der gleichen lateinamerikanischen Population verringerte eine positive Lebensveränderung während der Pandemie (wie mehr Zeit mit Freunden und Familie oder mehr Zeit in der Natur) die negativen Auswirkungen der Pandemie auf Gedächtnis und Denkvermögen.

„COVID-19 hat Millionen von Menschen auf der ganzen Welt krank gemacht und getötet, und bei einigen deuten die neuen Forschungsergebnisse darauf hin, dass es auch langfristige Auswirkungen auf das Gedächtnis und das Denken gibt“, sagte Dr. Heather M. Snyder, Vizepräsidentin für medizinische und wissenschaftliche Beziehungen bei der Alzheimer’s Association. „Da dieses Virus uns wahrscheinlich noch lange begleiten wird, kann die Ermittlung der Risiko- und Schutzfaktoren für kognitive Symptome bei der Behandlung und Prävention von ‚Long COVID‘ helfen

Anhaltender Geruchsverlust sagt kognitive Beeinträchtigung besser voraus als Schweregrad von COVID-19

Forscher in Argentinien arbeiten mit dem Alzheimer’s Association Consortium on Chronic Neuropsychiatric Sequelae of SARS-CoV-2 Infection verfolgten 766 Erwachsene im Alter von 55 bis 95 Jahren, die COVID-19 ausgesetzt waren, ein Jahr lang und führten eine Reihe regelmäßiger körperlicher, kognitiver und neuropsychiatrischer Tests durch. Von der Studiengruppe waren 88,4% infiziert und 11,6% waren Kontrollen.

Die klinische Bewertung ergab bei zwei Dritteln der infizierten Teilnehmer eine Beeinträchtigung des funktionellen Gedächtnisses, die bei der Hälfte von ihnen schwerwiegend war. Bei einer anderen Gruppe von kognitiven Tests wurden drei Gruppen mit verminderter Leistung ermittelt:

  • 11.7% zeigten eine reine Gedächtnisstörung.
  • 8.3% hatten eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und der exekutiven Funktionen.
  • 11.6% zeigten eine Beeinträchtigung in mehreren Bereichen (einschließlich Gedächtnis, Lernen, Aufmerksamkeit und Exekutivfunktionen).

Die statistische Analyse ergab, dass der anhaltende Geruchsverlust ein signifikanter Prädiktor für kognitive Beeinträchtigungen war, der Schweregrad der ursprünglichen COVID-19-Erkrankung jedoch nicht.

„Je mehr wir darüber wissen, was die Ursachen für die signifikanten langfristigen kognitiven Auswirkungen einer COVID-19-Infektion sind oder diese zumindest vorhersagen können, desto besser können wir sie verfolgen und Methoden zu ihrer Verhinderung entwickeln“, sagte Gabriela Gonzalez-Aleman, LCP, Ph.D., Professorin an der Pontificia Universidad Catolica Argentina in Buenos Aires.

Aufenthalt auf der Intensivstation kann Hinweis auf höheres Demenzrisiko sein

Forscher des Rush Alzheimer’s Disease Center (RADC), das zum Rush University System for Health in Chicago gehört, nutzten Daten aus fünf verschiedenen Studien mit älteren Erwachsenen ohne bekannte Demenz (n=3.822), um Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation zu beobachten. Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation wurden früher mit kognitiven Beeinträchtigungen bei älteren Patienten in Verbindung gebracht, aber nur wenige Studien haben untersucht, ob sie das Risiko für Demenz erhöhen.

Sie überprüften die Medicare-Kostenabrechnungen von 1991 bis 2018 (vor der Pandemie) und untersuchten jährlich anhand einer standardisierten kognitiven Bewertung die Entwicklung von Alzheimer und Demenz aller Art. Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 7,8 Jahren erlebten 1.991 (52%) Teilnehmer mindestens einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation; 1.031 (27%) hatten einen Aufenthalt auf der Intensivstation vor der Aufnahme in die Studie und 961 (25%) hatten einen Aufenthalt auf der Intensivstation während des Studienzeitraums.

Die Forscher fanden heraus, dass bei Analysen, die für Alter, Geschlecht, Bildung und Rasse bereinigt wurden, ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation mit einem 63 % höheren Risiko für Alzheimer-Demenz und einem 71 % höheren Risiko für alle Demenzarten verbunden war. In Modellen, die für andere Gesundheitsfaktoren wie vaskuläre Risikofaktoren und Erkrankungen, andere chronische Erkrankungen und funktionelle Behinderungen angepasst wurden, war der Zusammenhang sogar noch stärker: Ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation war mit einem 110 % höheren Risiko für die Alzheimer-Krankheit und einem 120 % höheren Risiko für alle Demenzarten verbunden.

„Wir fanden heraus, dass ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation mit einem doppelt so hohen Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen in der Gemeinde verbunden ist“, so Dr. Bryan D. James, Epidemiologe am RADC. „Diese Ergebnisse könnten angesichts der hohen Rate von Krankenhausaufenthalten auf der Intensivstation bei älteren Menschen und insbesondere aufgrund des enormen Anstiegs der Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation während der COVID-19-Pandemie von Bedeutung sein. Es ist heute wichtiger denn je, den Zusammenhang zwischen einem Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation und der Entwicklung einer Demenz zu verstehen.“

„Es sind weitere Forschungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu wiederholen und die Faktoren zu klären, die das Demenzrisiko erhöhen können. Ist es zum Beispiel die kritische Krankheit, die jemanden ins Krankenhaus schickt, oder sind es potenziell veränderbare Verfahren während des Krankenhausaufenthalts, die das Demenzrisiko erhöhen?“, fügte James hinzu.

Eine positive Lebensveränderung während der Pandemie kann kognitive Symptome abfedern

Forscher aus Ländern in Mittel- und Südamerika sowie den Vereinigten Staaten untersuchten, ob soziodemografische Faktoren und Veränderungen im Leben im Zusammenhang mit der Pandemie mit dem Auftreten kognitiver Symptome, einschließlich Problemen mit dem Gedächtnis, der Aufmerksamkeit und anderen Denkfähigkeiten, während der frühen Phasen der Pandemie zusammenhingen.

In der Studie, über die auf der AAIC berichtet wurde, füllten 2 382 spanischsprachige Erwachsene im Alter von 55 bis 95 Jahren (Durchschnittsalter 65,3 Jahre, 62,3 % Frauen) aus neun lateinamerikanischen Ländern eine Online- oder Telefonumfrage aus, unterzogen sich elektronischen kognitiven Tests und füllten zwischen Mai und Dezember 2020 ein Inventar zur Bewertung der positiven und negativen Auswirkungen der Pandemie aus. Von der gesamten Studienpopulation hatten 145 (6,09 %) COVID-19-Symptome.

Die Teilnehmer kamen aus: Uruguay (1.423, 59,7%), Mexiko (311, 13,1%), Peru (153, 6,4%), Chile (152, 6,4%), Dominikanische Republik (117, 4,9%), Argentinien (106, 4,5%), Kolumbien (50, 2,1%), Ecuador (39, 1,6%), Puerto Rico (19, 0,8%) und Sonstige (12, 0,5%)

Wichtigste Ergebnisse:

  • Das weibliche Geschlecht, die Tatsache, dass die Betroffenen derzeit nicht berufstätig sind, und der niedrigere sozioökonomische Status wurden unabhängig voneinander mit mehr kognitiven Symptomen in der Anfangsphase der Pandemie in Verbindung gebracht.
  • Negative Lebensveränderungen während der Pandemie, wie z. B. wirtschaftliche Schwierigkeiten und eingeschränkte soziale Aktivitäten, wurden signifikant mit mehr kognitiven Symptomen in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang war jedoch schwächer bei den Studienteilnehmern, die mindestens eine positive Veränderung in ihrem Leben während der Pandemie angaben, z. B. mehr Zeit mit Freunden und Familie zu verbringen oder mehr Zeit in der Natur zu verbringen.

„Die Identifizierung von Risiko- und Schutzfaktoren für kognitive Symptome während der Pandemie ist ein wichtiger Schritt zur Entwicklung von Präventionsmaßnahmen“, sagte Dr. María Marquine, außerordentliche Professorin in den Abteilungen für Medizin und Psychiatrie und Leiterin der Disparitätenforschung in der Abteilung für Geriatrie, Gerontologie und Palliativmedizin an der University of California, San Diego. „Die Erfahrung positiver Lebensveränderungen während der Pandemie könnte die schädlichen Auswirkungen negativer Lebensveränderungen auf kognitive Symptome abfedern

„Diese Studie ist ein Beispiel dafür, wie Forscher aus verschiedenen Ländern Lateinamerikas und der Vereinigten Staaten, von denen viele noch nie zuvor zusammengearbeitet hatten und nur über begrenzte Ressourcen verfügten, unter schwierigen Umständen, aber mit einem gemeinsamen Ziel zusammenkamen, um das wissenschaftliche Verständnis der Alzheimer-Krankheit voranzutreiben, und welche wichtigen Beiträge solche multikulturellen Partnerschaften liefern können“, fügte Marquine hinzu.

Über die Alzheimer’s Association International Conference® (AAIC®)

Die Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) ist die weltweit größte Zusammenkunft von Forschern aus aller Welt, die sich mit der Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzerkrankungen beschäftigen. Als Teil des Forschungsprogramms der Alzheimer’s Association dient die AAIC als Katalysator für die Gewinnung neuer Erkenntnisse über Demenz und die Förderung einer lebendigen, kollegialen Forschungsgemeinschaft.

Startseite der AAIC 2022:www.alz.org/aaic/ AAIC 2022 Newsroom:www.alz.org/aaic/pressroom.asp AAIC 2022 Hashtag: #AAIC22

Über die Alzheimer’s Association®

Die Alzheimer’s Association ist eine weltweite freiwillige Gesundheitsorganisation, die sich der Pflege, Unterstützung und Erforschung der Alzheimer-Krankheit widmet. Unser Ziel ist es, den Weg zur Beendigung der Alzheimer-Krankheit und aller anderen Demenzerkrankungen zu ebnen, indem wir die weltweite Forschung beschleunigen, die Risikominderung und Früherkennung vorantreiben und die Qualität der Pflege und Unterstützung optimieren. Unsere Vision ist eine Welt ohne Alzheimer und alle anderen Demenzerkrankungen®. Besuchen Sie alz.org oder rufen Sie 800.272.3900 an.

  • Gabriela Gonzalez-Aleman, LCP, Ph.D., et al.Olfaktorische Dysfunktion, aber nicht der Schweregrad von COVID-19, sagt den Schweregrad kognitiver Folgeerscheinungen nach einer SARS-CoV-2-Infektion bei älteren Erwachsenen aus Amerindia voraus. (Geldgeber: Fundación de Lucha contra los Trastornos Neurológicos y Psiquiátricos en Minorías (FULTRA); Alzheimer’s Association)
  • Bryan James, Ph.D., et al. Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation und das Auftreten von Demenz in gemeindenahen Kohorten älterer Erwachsener. (Geldgeber: National Institute on Aging)
  • María Marquine, Ph.D., et al. Kognitive Symptome bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters in Lateinamerika während der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19): Risiko- und Schutzfaktoren. (Geldgeber: Massachusetts General Hospital Executive Committee on Research, Philanthropic Gift to the University of California, San Diego Division of Geriatrics, Plan Ibirapitá Uruguay (Inclusión Digital de Personas Mayores)).

Autor:in

  • Studiengangsleiter "GuK" IMC FH Krems, Institutsleiter Institut "Pflegewissenschaft", Diplomierter Gesundheits- und Krankenpfleger, Pflegewissenschaft BScN (Umit/Wien), Pflegewissenschaft MScN (Umit/Hall)